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艾曲波帕(Revolade)是首款可以口服治療血小板減少癥的*物,安全性高。血小板減少的原因可以是由于血小板的生成減少,或者血小板的破壞增加,也可以是由于血小板的異常分布。防止血小板被破壞一直是治療ITP患者的主要方法。今天咱們就來詳細了解一下艾曲波帕吃多久可以停*?
艾曲波帕(Revolade)的起始劑量是50 mg每天1次;對東方人患者或中度或嚴重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg每天1次,空胃給*(餐前1小時或2小時)。
艾曲波帕(Revolade)和其它*物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加劑間允許間隔4小時。為減低出血風險調整每天劑量至達到和維持血小板計數≥50 X 109/L。每天劑量不要超過75 mg。
服用兩周,以兩周為周期加量至最大劑量每天150mg。主要終點是血液反應,12周之后進行初次評估。如果16周之后沒有觀察到血液反應就停止治療。
RAISE試驗證實了艾曲波帕(Revolade)對成人ITP的有效治療作用:這是一項III期、隨機、雙盲、安慰劑對照研究,患者均為成人慢性ITP,血小板<30×109 /L ,按2:1隨機分入治療組(艾曲波帕50 mg/d,根據治療反應調整劑量,最大75 mg/d,)和安慰劑組,治療時間6個月。
6個月后,治療組更多患者出現反應(治療組52% vs.安慰劑組16%);6個月的治療時間內,治療組更多患者至少一次出現治療反應(治療組79% vs.安慰劑組29%)。
一項艾曲波帕(Revolade)I期臨床研究得出結論,對接納吉西他濱醫治的實體線腫瘤病人,艾曲波帕較之于安慰劑對照組,可降低出現放療延遲時間和放療使用量降低者的占比(14%vs.50%)。
艾曲波帕(Revolade)于2008年獲FDA批準上市,是首個也是唯一獲得批準的小分子非肽類TPO受體激動劑。它可與TPO受體的跨膜區域結合,進而活化JAK-STAT和MAPK等激酶的細胞內信號途徑,刺激巨核細胞增殖分化,增加血小板生成。
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