美國(guó)CDC：梅毒患者數(shù)量飆升，創(chuàng)1950年來(lái)新高
2022年，美國(guó)統(tǒng)計(jì)了250多萬(wàn)例梅毒、淋病和沙眼病病例。過(guò)去5年中，梅毒病例（包括所有階段以及先天性感染）增加了80%，其中通過(guò)母嬰傳播的先天性病例比2018年“令人震驚地”增長(zhǎng)了937%。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年1月30日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）發(fā)布了一份性病監(jiān)測(cè)年度報(bào)告，稱根據(jù)2022年的數(shù)據(jù)，美國(guó)持續(xù)數(shù)年的梅毒大流行并未減緩。相比2021年，美國(guó)的梅毒感染比率增加了9%，病例總數(shù)超過(guò)207000例，是1950年以來(lái)該國(guó)的最高紀(jì)錄。
報(bào)告指出，2022年，美國(guó)統(tǒng)計(jì)了250多萬(wàn)例梅毒、淋病和沙眼病病例。在過(guò)去5年中，梅毒病例（包括所有階段以及先天性感染）增加了80%，其中通過(guò)母嬰傳播的先天性病例比2018年“令人震驚地”增長(zhǎng)了937%。
梅毒（syphilis）是由一種梅毒螺旋體細(xì)菌所導(dǎo)致的疾病，主要通過(guò)性行為和母嬰紐帶傳播。梅毒的初期癥狀可以表現(xiàn)為無(wú)痛的生殖器潰瘍，如果不及時(shí)治療，最終可能導(dǎo)致癱瘓、聽(tīng)力喪失、癡呆，甚至死亡。
梅毒曾經(jīng)在18、19世紀(jì)的歐洲十分流行。隨著抗生素的廣泛使用，發(fā)達(dá)國(guó)家的梅毒感染率不斷降低。美國(guó)的梅毒感染率于上世紀(jì)40年代開(kāi)始急劇下降，在2000年左右達(dá)到歷史最低點(diǎn)，隨后開(kāi)始不斷攀升。
報(bào)告指出，2022年的約59000例病例是通過(guò)性行為傳播。其中，大約四分之一是女性，近四分之一是異性戀男性，剩下的是同性戀男性。2022年的數(shù)據(jù)顯示，梅毒在異性戀男性和女性中的感染性傳播正在擴(kuò)大。
有媒體指出缺乏對(duì)異性戀的梅毒監(jiān)測(cè)可能是原因之一。美國(guó)布朗大學(xué)講師Philip Chan在接受STAT采訪時(shí)提到：“梅毒正在異性戀群體中悄悄傳播，是因?yàn)槲覀兤鋵?shí)沒(méi)有真正地在這個(gè)人群中尋找過(guò)它。”
除此之外，母嬰傳播的梅毒案例也正在增多。“在女性中，初期和中期梅毒感染率的穩(wěn)定增長(zhǎng)助長(zhǎng)了先天梅毒的流行，威脅到嬰兒的健康。從2021年到2022年，先天性梅毒案例增加了31%，這導(dǎo)致了282例死胎和嬰兒死亡。”該報(bào)告提到。
2023年11月17日，CDC就曾以《致命信號(hào)》（Vital Signs：Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis）為題發(fā)布了一篇關(guān)于梅毒母嬰傳染病例的調(diào)查報(bào)告。這份報(bào)告指出，在2022年，懷孕期間缺乏及時(shí)檢測(cè)和充分治療是導(dǎo)致88%的先天性梅毒病例的原因。即便患者進(jìn)行了檢測(cè)，接受了不充分治療（使用不當(dāng)抗生素以及治療不及時(shí)）的病例高達(dá)68%。
有媒體指出，治療梅毒的關(guān)鍵抗生素短缺可能是導(dǎo)致母嬰傳播增加的原因之一。《紐約時(shí)報(bào)》（The New York Times）于2023年7月7日刊登的一篇報(bào)道中指出，作為治療梅毒感染的主力藥物，輝瑞（PFE.US）生產(chǎn)的芐青霉素（商品名Bicillin-LA）正處于持續(xù)短缺中。
澎湃科技記者觀察到，美國(guó)的一些州已開(kāi)始提出醫(yī)療建議，優(yōu)先將芐青霉素給罹患梅毒的孕婦使用，如得克薩斯州。“Bicillin-LA是治療女性孕期梅毒感染的唯一推薦藥物。因此，醫(yī)療供應(yīng)商應(yīng)優(yōu)先使用該藥物來(lái)保護(hù)暴露在梅毒風(fēng)險(xiǎn)中的嬰兒。”該州衛(wèi)生署在其官方網(wǎng)站上寫(xiě)道。
本次報(bào)告還顯示，通過(guò)性傳播的梅毒感染率不僅在全國(guó)范圍內(nèi)上升，而且在不同的種族和民族群體中也在上升，其中印第安人和阿拉斯加原住民的先天性梅毒患病率最高，非洲裔美國(guó)人則占據(jù)了30%的病例。
“由于不同群體之間的差異仍然存在，我們必須繼續(xù)努力解決長(zhǎng)期存在的社會(huì)不平等問(wèn)題。這些社會(huì)不平等會(huì)導(dǎo)致健康不平等，最終導(dǎo)致健康狀況的差距。”該報(bào)告指出。
除了梅毒之外，報(bào)告還審視了更常見(jiàn)的性病，如衣原體和淋病。從2021年到2022年，衣原體病例相對(duì)穩(wěn)定，保持在每10萬(wàn)人中約495例的水平，在20歲出頭的男性和女性群體中有所下降。而對(duì)于淋病，總體病例降幅達(dá)到9%，最明顯的下降出現(xiàn)在20多歲的女性身上。
CDC在報(bào)告中稱將密切關(guān)注這一趨勢(shì)，2023年的數(shù)據(jù)可以更好地理解這一現(xiàn)狀。
參考文獻(xiàn)：
1.https://www.cdc.gov/std/statistics/2022/default.htm
2.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7246e1.htm
3.https://www.nytimes.com/2023/07/07/health/syphilis-epidemic-antibiotic-shortage-pfizer.html
4.https://www.statnews.com/2024/01/30/syphilis-rates-epidemic-united-states/
5.https://www.dshs.texas.gov/hivstd/healthcare/bicillinshortage
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