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免疫調(diào)節(jié)劑是治療MM的一種重要*物，包括從最初的沙利度胺，到目前的來那度胺（雷利度胺）以及未來的泊馬度胺。眾所周知，腫瘤細胞可通過高表達PD-1、PDL-1，抑制機體免疫微環(huán)境，從而逃避機體的免疫監(jiān)視。多發(fā)性骨髓瘤對人體免疫功能的抑制相對其他腫瘤則更加明顯，主要是由于人體體液免疫功能的中心——免疫球蛋白，是由漿細胞所產(chǎn)生，正常漿細胞可分泌大量的免疫球蛋白，實現(xiàn)對病原體的體液免疫。
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而多發(fā)性骨髓瘤患者正常的漿細胞減少，取而代之的是大量異常增殖的漿細胞，分泌的單克隆免疫球蛋白并無免疫功能。因此MM患者的體液免疫功能受損。另一方面，由于MM的浸潤，使正常T細胞、NK細胞的絕對數(shù)量減少；同時通過一些分子調(diào)節(jié)機制抑制T/NK細胞免疫功能。
研究表明，來那度胺可特異性增強CRBN對IKZF 1和IKZF 3的泛素化水平， 從而解除對T細胞功能的抑制。MM持續(xù)治療的*物當(dāng)中，從作用機制、療效和耐受性三個方面來說，來那度胺是最佳的治療選擇。它口服方便、耐受性更好，尤其是外周神經(jīng)炎的副作用明顯少于沙利度胺和硼替佐米，因而安全性更高。
由于原研*的價格相對而言比較貴，很多患者無法承擔(dān)。很多患者選擇了印度來那度胺，印度來那度胺價格便宜，但是也沒有仿制版來那度胺價格親民，對比之下，相同的療效，仿制版來那度胺性價比高。
很多患者擔(dān)心仿制版來那度胺的質(zhì)量，其實仿制版來那度胺，成分和原研的來那度胺是一樣的。成分一樣它的治療效果自然也沒有什么區(qū)別了。
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